Haben Sie schon einmal das Gefühl gehabt, in einem Traum zu leben? Oder das Gefühl, keinerlei Kontrolle über Ihr Leben zu haben und nur ein äußerer Beobachter zu sein? Im übertragenen Sinn würden viele diesen Aussagen zustimmen, doch Menschen mit Derealisation erleben diese Gefühle ganz wörtlich. Was ist Derealisation und welche Symptome hat sie? Ist Derealisation behandelbar? Im heutigen Artikel werfen wir einen Blick auf diese besondere Form der dissoziativen Störung.
Was ist Derealisation?
Es handelt sich um einen psychischen Zustand, in dem sich ein Mensch von seiner Umgebung losgelöst fühlt. Die betroffene Person hat das Gefühl, dass die Menschen und Gegenstände um sie herum nicht real sind, und zwar selbst dann, wenn ihr die Abnormalität dieses Zustands sehr wohl bewusst ist. Derealisation ähnelt stark der Depersonalisation, bei der sich ein Mensch auf die gleiche Weise von seinem eigenen Körper, seinen Gedanken oder Gefühlen abspaltet. In beiden Fällen fühlt sich die Person wie ein äußerer Beobachter des Geschehens. Statistisch gesehen erlebt mehr als die Hälfte der Bevölkerung diese Loslösung von der Realität mindestens einmal im Leben. Nur 2 % der Bevölkerung erleben Derealisation jedoch so häufig, dass bei ihnen eine dissoziative Störung diagnostiziert wird.
Derealisation tritt häufig zusammen mit gesundheitlichen Vorbelastungen wie Depressionen, Angstattacken, Amnesie, Demenz oder Drogenabhängigkeit auf. Die häufigsten Ursachen einer Derealisation sind jedoch schwere emotionale Traumata aus der Vergangenheit oder Stress. Besonders bei einem Kindheitstrauma ist es wahrscheinlich, dass das Kind versucht, seiner Situation zu entfliehen, indem es sich von der Realität abspaltet. Zu den Formen von Traumata, die eine Derealisation auslösen können, gehören zum Beispiel:
- Körperliche oder sexuelle Gewalt,
- Häusliche Gewalt,
- Der unerwartete Tod eines nahestehenden Menschen,
- Ein Trauma durch einen Unfall oder eine Naturkatastrophe,
- Ein Trauma durch das Überleben eines Krieges,
- Eine Veranlagung durch einen Elternteil mit einer schweren psychischen Erkrankung.
Symptome der Derealisation
Derealisation zeigt sich meist in der Pubertät oder im frühen Erwachsenenalter. Es gibt jedoch keinen Labortest, mit dem sich diese Diagnose feststellen lässt. Ärztinnen und Ärzte testen den Patienten in der Regel zunächst auf giftige Substanzen im Körper. Fallen alle Tests negativ aus, kann ihm ein Psychotherapeut empfohlen werden.
Eine Derealisation wird anschließend diagnostiziert, wenn der Patient Dinge sieht und erlebt, die nicht real sind, und dies sein grundlegendes Funktionieren im Alltag deutlich beeinträchtigt. Eine Diagnose kann auch dann gestellt werden, wenn die Symptome der Derealisation über längere Zeit und häufig wiederkehren. Zu diesen Symptomen gehören:
- Die Welt wirkt unwirklich, falsch oder gedämpft,
- Die Zeit vergeht entweder zu langsam, zu schnell oder gar nicht,
- Geräusche aus der Umgebung wirken gedämpft, zu leise oder zu laut,
- Man hat das Gefühl, sich in einem Traum oder im Nebel zu befinden,
- Gegenstände in der Umgebung wirken unrealistisch, sei es in Form, Größe oder auf andere Weise,
- Manchmal kann eine Art Wand entstehen, die den Menschen von der realen Welt trennt.
Behandlung
Wie wird man Derealisation los? Die gute Nachricht: Die meisten Betroffenen können vollständig geheilt werden, manche schaffen es sogar aus eigener Kraft. Viele Menschen mit dieser Störung lernen außerdem, mit einzelnen Episoden gelassen umzugehen. Halten die Symptome der Derealisation über längere Zeit an oder kommen Depressionen oder Ängste hinzu, empfiehlt es sich, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Die häufigste Methode zur Behandlung der Derealisation ist die Psychotherapie. Dabei lernt der Patient, über seine Erfahrungen zu sprechen und darüber, wie er mit ihnen umgeht. Im Gespräch kann der Psychotherapeut ihn zudem an gesunde Wege heranführen, mit diesen Zuständen umzugehen. Diese sind meist bei jedem Patienten anders und individuell. Psychotherapie kann dem Patienten helfen:
- Über seine Gefühle zu sprechen und sie in Worte zu fassen,
- Negative Emotionen zu erkennen und die Ursachen seiner Symptome zu finden,
- Erfahrungen, die nicht real sind, keine große Bedeutung beizumessen,
- Sich mit Freizeitaktivitäten abzulenken,
- Mithilfe der fünf Sinne im Hier und Jetzt präsent zu sein, zum Beispiel durch Musik oder indem man einen beruhigenden Gegenstand in der Hand hält.
Bei einer Derealisation braucht der Patient in der Regel keine verschreibungspflichtigen Medikamente. Wird die Störung jedoch von Ängsten oder Depressionen begleitet, können ihm Medikamente verschrieben werden, die diese lindern.
